専門記述通説
四物湯は伝統的に補血和血の基本方で、現代病名との一対一対応ではなく、血虚と血行不暢の組合せから検討します。
臨床エビデンス・ドシエ · 二層表示
四物湯
しもつとう · 四物汤
補益剤・補血補血和血
研究・専門家向け参考であり、個人処方ではありません
弁証の考え方とエビデンス状態を示します。単一症状や病名で個人への適合を判断せず、用量も提示しません。
内容の状態
検証済み現時点の記述を支持する検証可能な出典あり
通説通説。個別出典の関連付け前
AI 暫定AIによる構造化草稿。専門家レビュー前
臨床サマリー
検討する理由
専門記述通説
顔色、口唇、爪の色が淡いなど血虚を示唆する外観所見。
専門記述通説
めまい、動悸、健忘、疲れやすさが他の血虚所見と併存する。
専門記述通説
経血量減少、淡色、周期遅延などが全体の血虚所見と一致する。
専門記述通説
淡舌、細脈または細弱脈は組合せの補助所見になります。
選ばない理由
専門記述通説
食欲低下、腹満、軟便、厚膩苔など脾虚湿盛が目立つ場合、四物湯の単純適用を支持しません。
専門記述通説
固定性刺痛、拒按、紫暗、腫塊など実性瘀血が中心なら駆瘀血方との比較が必要です。
専門記述通説
高熱、強い口渇、煩躁、紅絳舌など熱象が目立つ場合は再弁証します。
方義と構成
専門記述AI 暫定
暫定方義：地黄・当帰を養血、当帰・川芎を血行、芍薬を養血斂陰として整理しますが、修治と版差の確認が必要です。
公式構成バリアント
専門記述検証済み
2017年厚生労働省の別添には当帰、芍薬、川芎、地黄の構成が収載されています。
鑑別処方
当帰芍薬散
AI 暫定両方とも当帰・芍薬・川芎を含み、婦人科の血虚関連で比較されます。
- 本方をより支持
- 血虚と血行不暢が中心で水湿所見が乏しい場合は四物湯をより支持します。
- 比較方をより支持
- 血虚に湿が加わり、めまい・動悸・水湿所見が目立つ場合は当帰芍薬散を検討します。
- 再比較の手掛かり
- 浮腫、尿量、めまいなど水湿所見の変化時に再比較します。
四君子湯
AI 暫定どちらも補益の基本方ですが、一方は血、他方は気を重視します。
- 本方をより支持
- 顔色・口唇・爪の淡白、月経量減少など血虚所見が中心なら四物湯を支持します。
- 比較方をより支持
- 倦怠、息切れ、食欲低下、軟便など気虚・脾胃虚が中心なら四君子湯を検討します。
- 再比較の手掛かり
- 脾胃症状と気虚所見が増悪する場合、補血だけで考えません。
桂枝茯苓丸
AI 暫定両方とも婦人科領域で鑑別されますが、虚実と重点が異なります。
- 本方をより支持
- 血虚が中心で瘀滞が二次的な場合は四物湯の基本構造を支持します。
- 比較方をより支持
- 固定性の刺痛、腫塊、瘀血所見が目立つ場合は桂枝茯苓丸などの駆瘀血方を検討します。
- 再比較の手掛かり
- 疼痛性状、出血様式、腫塊の変化時は再評価し、異常出血は受診を優先します。
エビデンス概況
各次元を独立表示し、暫定内容は正式な Evidence Score に算入しません。
安全性と受診の注意
専門記述AI 暫定
使用前に妊娠・異常出血、抗凝固薬・抗血小板薬、肝腎機能、消化耐容性、アレルギー、薬材の基原と修治を確認します。
専門記述通説
大量・持続出血、妊娠関連出血、失神、胸痛、呼吸困難、急速な悪化は受診優先のサインです。
再診・観察
専門記述AI 暫定
再評価ではめまい・動悸、顔色、月経、消化耐容性、疼痛性状を記録し、新たな出血、下痢、増悪時は見直します。
エビデンス監査
- 一般用漢方製剤製造販売承認基準
- official PDF page 27 (printed page 25); formula 92
- SHA-256
- 32a49078c2a4062ddf0a0ac2a0e5cd5b9a1e05080b279bf1e0761bf36cfc7629
- Version
- 1.0.0 · pilot · 2026-08-31T00:00:00Z
- bounded transcription of the cited official annex page; it is not a complete Kampo formula catalogue
- formula occurrence and composition do not establish botanical identity, indication, diagnosis, treatment, dose, safety, or clinical effectiveness
- Japanese ingredient labels are preserved as source text; a name match to a historical herb record remains pending review