専門記述通説
桂枝湯は伝統的に太陽中風・営衛不和の表虚証として検討され、解肌発表・調和営衛を治法とします。
平易な説明病名だけで選ぶのではなく、悪風や発汗などの所見の組合せを見ます。
臨床エビデンス・ドシエ · 二層表示
桂枝湯
けいしとう · 桂枝汤
解表剤・辛温解表解肌発表・調和営衛
研究・専門家向け参考であり、個人処方ではありません
弁証の考え方とエビデンス状態を示します。単一症状や病名で個人への適合を判断せず、用量も提示しません。
内容の状態
検証済み現時点の記述を支持する検証可能な出典あり
通説通説。個別出典の関連付け前
AI 暫定AIによる構造化草稿。専門家レビュー前
臨床サマリー
検討する理由
専門記述通説
外感の経過で自汗がある、または発汗が不調でも完全な無汗ではない。
専門記述通説
悪風、風を嫌う所見が目立つ。
専門記述通説
発熱、頭痛、鼻鳴、乾嘔などの表証所見を伴うことがある。
専門記述通説
伝統的な脈所見は浮緩または浮弱と表現されます。
選ばない理由
専門記述通説
完全な無汗、強い悪寒と身体痛を伴う表実傾向は、桂枝湯の機械的適用を支持しません。
専門記述通説
高熱、強い口渇、煩躁、意識変化は表虚証だけで扱えないことを示します。
専門記述通説
経過が長引き、表証が退いて内傷所見が中心になれば再弁証が必要です。
方義と構成
専門記述AI 暫定
暫定方義：桂枝と芍薬が営衛を調和し、生姜・大棗がこれを補助し、甘草が諸薬を調和すると整理します。
平易な説明単に発汗させるのではなく、体表の不調和を整える構造として理解できます。
公式構成バリアント
- 桂皮原文: 桂皮3-4生薬候補を見る →
- 芍薬原文: 芍薬3-4生薬候補を見る →
- 大棗原文: 大棗3-4生薬候補を見る →
- 生姜原文: 生姜1-1.5（ヒネショウガを使用する場合3-4）生薬候補を見る →
- 甘草原文: 甘草2生薬候補を見る →
専門記述検証済み
2017年厚生労働省の別添には桂皮、芍薬、大棗、生姜、甘草の構成が収載されています。
平易な説明公式資料は五味の組成を確認しますが、個人への適合を証明するものではありません。
鑑別処方
麻黄湯
AI 暫定いずれも外感表証の伝統的な鑑別対象です。
- 本方をより支持
- 自汗、悪風、緩脈など営衛不和の所見がそろう場合は桂枝湯をより支持します。
- 比較方をより支持
- 悪寒が強く、無汗で身体痛が目立つ表実傾向では、麻黄湯の枠組みを優先して検討します。
- 再比較の手掛かり
- 発汗状態や身体痛の程度が変わった場合は、表虚・表実を再評価し、機械的に継続しません。
桂枝加葛根湯
AI 暫定桂枝加葛根湯は桂枝湯の構造に葛根を加えた比較方です。
- 本方をより支持
- 営衛不和が中心で項背のこわばりが明確でない場合は桂枝湯がより簡潔です。
- 比較方をより支持
- 項背のこわばりや可動制限など経輸不利が目立つ場合は桂枝加葛根湯を検討します。
- 再比較の手掛かり
- 項背症状が主訴になった時、または消失した時は両処方を再比較します。
小建中湯
AI 暫定両方は桂枝湯の主要構造を共有しますが、治療の重点が異なります。
- 本方をより支持
- 外感表虚と営衛不和が中心なら桂枝湯の枠組みがより直接的です。
- 比較方をより支持
- 腹中拘急、温按を好む、虚労傾向が中心なら小建中湯を検討します。
- 再比較の手掛かり
- 表証が退いて腹痛や虚労が続く場合、解表の考えだけを継続しません。
エビデンス概況
各次元を独立表示し、暫定内容は正式な Evidence Score に算入しません。
安全性と受診の注意
専門記述AI 暫定
使用前に妊娠・授乳、小児・高齢者、肝腎機能、甘草の重複、既往副作用、薬物相互作用を確認します。
平易な説明小児、妊娠中、慢性疾患、併用薬がある場合はウェブ情報だけで判断しません。
専門記述通説
呼吸困難、胸痛、持続する高熱、意識異常、著明な脱水、急速な悪化は受診優先のサインです。
平易な説明これらの場合は自己判断で服用せず、受診を優先します。
再診・観察
専門記述AI 暫定
再評価では悪風、自汗、発熱、頭身痛の同時変化を確認し、高熱悪化、新症状、表証消退時は再弁証します。
エビデンス監査
- 一般用漢方製剤製造販売承認基準
- official PDF page 16 (printed page 14); formula 49
- SHA-256
- 32a49078c2a4062ddf0a0ac2a0e5cd5b9a1e05080b279bf1e0761bf36cfc7629
- Version
- 1.0.0 · pilot · 2026-08-31T00:00:00Z
- bounded transcription of the cited official annex page; it is not a complete Kampo formula catalogue
- formula occurrence and composition do not establish botanical identity, indication, diagnosis, treatment, dose, safety, or clinical effectiveness
- Japanese ingredient labels are preserved as source text; a name match to a historical herb record remains pending review